带臀中肌蒂大粗隆骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

自1997年5月-2000年3月,我院使用带臀中肌蒂大粗隆骨瓣移植配合内固定治疗青壮年股骨颈骨折,取得较好效果。现将治疗结果整理总结,报告如下。1 临床资料 本组16例中男7例,女9例;年龄36～56岁,平均46.8岁。左侧10例,右侧6例。骨折类型:颈中型7例,头下型8例,头型1例。除股骨头骨折呈移位嵌插外,其余均为GardenⅢ～Ⅳ型。固定方法:单根双头加压螺钉固定3例,子母式加压螺钉固定3例,3根双头股骨颈螺钉固定9例,3根全长螺纹针固定1例(用于头型)。2 手术方法 病人仰卧位,垫高臀部,取Watson-Jones切口,起自髂前上棘后2.5cm,弧形经大粗隆向下5cm。沿阔筋膜张肌后缘切开,并将其向前方牵开,显露髋关节,“T”型切开关节囊,暴露骨折端,直视下准确复位,在大粗隆基底下2cm处品字状钻入3枚导针,方向与股骨颈平行。在C型臂X线机监控下